大數據時代已然到來。醫(yī)療機構是否已經做好了迎接大數據的準備?大數據將對醫(yī)療信息化帶來怎樣的影響?理念和技術是否適應中國醫(yī)療領域?能為醫(yī)療機構實現(xiàn)哪些價值?軍隊醫(yī)療系統(tǒng)的二炮總醫(yī)院信息中心主任盧敬泰講述了他眼中的大數據，給我們帶來了新的啟示。
二炮總醫(yī)院信息中心主任 盧敬泰
信息資源重在共享 大數據的落腳點是區(qū)域醫(yī)療
大數據，是指那些大小已經超出了傳統(tǒng)意義上的尺度。人們通常認為，隨著醫(yī)療信息化的深入發(fā)展，醫(yī)療業(yè)務數據呈現(xiàn)快速發(fā)展，這就已經納入大數據范疇，其實不然。盧敬泰表示，當數據量非常龐大，超過PB數量級以上時才能稱之為大數據。目前，我們醫(yī)院的數據量還差的很遠。在中國，大數據最佳落腳點唯有區(qū)域醫(yī)療，只有當區(qū)域醫(yī)療建成后，各三級醫(yī)院數據集中共享才能達到大數據的數量級別。就北京而言，現(xiàn)在近70家三級醫(yī)院，如果將每家醫(yī)院的數據都集中起來，進而數據傳輸到統(tǒng)一的一個數據中心，就形成了大數據。
美國政府通過商業(yè)保險這一層面，建成了區(qū)域醫(yī)療數據共享集成平臺，對于醫(yī)院來說政府并不干預只給予指導性意見，因為美國醫(yī)療保健制度比中國更完善，可以利用DRGs進行單病種付費，商業(yè)保險會在這方面投資，給各家醫(yī)院提供一個統(tǒng)一的數據接口標準。院間可以進行數據交換，當大醫(yī)院需要患者個人數據時，可以主動索取，進而了解患者在其他醫(yī)院的就診數據情況。
盡管數據集中管理優(yōu)勢重重，但盧敬泰坦言，從美國經驗來看，也不希望把所有數據都集中在一處來用。那么，美國的區(qū)域醫(yī)療是怎么做的呢?美國所有的醫(yī)院多數都是私營醫(yī)院，即便有公立醫(yī)院，除非軍隊醫(yī)院能實現(xiàn)統(tǒng)一管理，其他所有醫(yī)院包括公立醫(yī)院都不可能把數據集中到一個地方進行共享。
“實際上，從醫(yī)療這一層面上，美國也沒有完全實現(xiàn)整個數據集中這一概念。而區(qū)域醫(yī)療真正的概念是達到數據共享，統(tǒng)一數據接口，進行相互間的數據訪問?！?
大數據是信息技術又一次顛覆性的變革，極大提升了數據的展示方式。大數據在醫(yī)療領域的發(fā)展，使軍隊醫(yī)院從建設信息系統(tǒng)到數據處理應用的轉變成為可能。
據透露，此前，在全國幾百家軍隊醫(yī)院內，正積極部署實施就醫(yī)“一卡通”建設，通過網絡平臺，遠程調閱病歷資料，此舉在全國尚屬首例。當患者脫離本地醫(yī)療范疇在異地持一卡通就診的情況下，如果醫(yī)生想了解曾經就診的醫(yī)院的病歷資料，完全能夠實現(xiàn)向異地醫(yī)院索取住院病歷，調閱查看，從而大大地提高了患者的治愈率，增加了服務滿意度和信任度。
現(xiàn)階段，已有近50家醫(yī)院基本上實現(xiàn)了病歷資源的數據共享，未來，計劃在2015年，全面實現(xiàn)全軍的電子病歷集中共享。
當然，大數據技術的意義在于合理運用，采集到的數據擱置不用是沒有任何價值的，醫(yī)療機構需要解決的是如何合法合規(guī)的使用豐富大數據的資源寶庫，并進行可行性分析，挖掘其價值點，指導工作實踐才是最主要的。進而能夠幫助醫(yī)療機構，針對每位患者創(chuàng)建一個360度的完整視圖。
